Cornage : quelle solution chirurgicale ?

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L’hémiplégie laryngée idiopathique, ou cornage, entraîne un bruit inspiratoire à l’effort et une intolérance à l’exercice.

Plusieurs techniques chirurgicales sont actuellement utilisées pour corriger l’hémiplégie laryngée idiopathique :

• La ventriculo-cordectomie est une exérèse du ventricule et de la corde vocale gauches (ou droits dans certains cas). L’intervention chirurgicale s’effectue sous anesthésie générale, le cheval étant couché sur le dos. Mais l’opération peut également être réalisée sur le cheval debout, grâce à l’utilisation  d’un laser transendoscopique. Effectuée seule, la ventriculo-cordectomie n’améliore pas le flux aérien dans les voies respiratoires supérieures, mais diminue le bruit respiratoire.

Cette technique est satisfaisante chez les chevaux lourds, afin de supprimer le bruit pour un objectif de  compétitions.

• La laryngoplastie consiste en l’introduction d’une prothèse synthétique qui remplace le muscle crico-aryténoïdien dorsal défectueux. Elle s’effectue sous anesthésie générale, en décubitus dorsal ou latéral.

C’est la seule technique efficace pour traiter l’intolérance à l’effort liée à l’hémiplégie laryngée. En revanche, pour réduire le bruit associé à la paralysie de la corde vocale gauche, il faut y associer une ventriculo-cordectomie.

Les complications:

La toux et les fausses-déglutitions sont des complications fréquentes de ces interventions chirurgicales.

A retenir :

La laryngoplastie permet de traiter l’intolérance à l’effort de l’hémiplégie laryngée d’origine idiopathique.

La ventriculo-cordectomie diminue ou supprime le bruit respiratoire.

Ces deux techniques peuvent être associées.

Le jeu, un indicateur de bien-être ou de mal-être ?

Le jeu est un élément important de la vie du jeune Mammifère, il fait partie intégrante des éléments de son développement comportemental. Des études réalisées chez plusieurs espèces montrent qu’une absence de jeu ou une diminution du temps consacré au jeu pendant le jeune âge est un indicateur potentiel de mal-être.

Le jeu, indicateur de bien-être chez le poulain

L’absence de jeu chez un jeune animal est également souvent observée lors d’attachement non « sécurisé », lorsque le jeune consacre toute son attention à sa mère et est par conséquent peu ouvert aux sollicitations de son environnement et de ses congénères. Ainsi, chez le poulain, des intérférences autour de la naissance ou de la première tétée peuvent entraîner un attachement excessif à la mère et des fréquences de jeu plus faibles que chez les autres poulains. Mais si le jeu est un indicateur positif de bien être chez le jeune, qu'en est-il chez l’adulte ?

Un signal d'alerte chez les chevaux adultes

Divers études se sont intéressées à la fréquence du jeu chez les individus adultes. Il apparaît que les comportements de jeux sont plus nombreux dans certaines conditions : privation de nourriture chez le chat, remise en groupe après un isolement social pendant un certain temps (de jeunes chevaux maintenus seuls pendant leur développement social jouent plus que leurs congénères lors de la remise en contact social), forte densité… Ainsi, le jeu est plus fréquent chez les animaux captifs que chez les individus sauvages vivant en liberté. Ainsi, en milieu naturel, le jeu ne se rencontre régulièrement que jusqu’au stade de « jeune adulte », il reste occasionnel et limité à certains individus au stade adulte. De plus, le jeu peut également se transformer en comportement compulsif, comme le hamster qui tourne sans relâche sur sa roue dans sa cage… Plusieurs études ont été menées chez des poneys et des chevaux afin d’évaluer ce que reflète le jeu chez l’équidé adulte. Ces études indiquent que chez l’adulte, le jeu n’est pas un indicateur de bien-être et doit au contraire intriguer voire alerter : le cheval adulte joue-t-il par ennui (peu de fourrage, paddock vide, absence de congénère) ? Par stress social ? En raison d’un état physiologique dégradé ? Enfin, l’expression de jeu dans la relation homme-cheval doit inciter à la prudence, car on observe fréquemment dans la nature une transition rapide entre les « poursuites » et le passage à l’agression… Ainsi, si le jeu est un indicateur positif chez le jeune, il ne l’est pas chez le cheval adulte.

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Source : M. Hausberger, C. Fureix, M. Bourjade et al, Le jeu : indicateur de bien-être ou de mal-être ? 36° journée de la recherche équine, 4 mars 2010, Paris.

L'acupuncture est une discipline ancestrale de la médecine traditionnelle chinoise. Elle se fonde sur une approche énergétique et holistique. L'efficacité de cette médecine a souvent été remise en cause dans le monde de la santé humaine et vétérinaire. Cependant, les résultats de plusieurs études contrôlées ont permis d'aboutir à la création en 2002 d'une liste de 28 maladies pour lesquelles l'OMS reconnaît l'acupuncture comme une thérapie vraisemblablement efficace chez l'homme. Il existe peu d'études scientifiques sur l'efficacité de l'acupuncture chez le cheval. Néamoins, la plupart des indications ont été transposées à partir d'une autre espèce pour laquelle une efficacité a été mise en évidence, ou sont nées de l'expérience clinique après de multiples essais.

Chez le cheval, l'indication première de l'acupuncture est le traitement de la douleur sous toutes ses formes. Rarement utilisée seule, cette médecine s'inscrit en association ou en complément de traitements conventionnels, après la pose d'un diagnostic à l'aide d'un examen clinique et d'examens complémentaires.

L'expérience clinique a montré l'utilité de l'acupuncture dans le traitement des coliques. Un examen classique du cheval en colique, ainsi qu'un traitement associant la médecine occidentale et l'acupuncture, constituent l'approche la plus courante. Les indications sont les suivantes: ulcères gastriques, coliques spasmodiques, diarrhée chronique, coliques de stase. L'acupuncture traite la douleur mais agit aussi sur la motricité digestive.

Dans les troubles de l'appareil locomoteur, l'acupuncture permet de travailler non seulement la source de la douleur mais aussi ses conséquences, le plus souvent musculaires. Quelques études sur l'effet de l'acupuncture  sur les dorsalgies ont été publiées.

Enfin, l'acupuncture a montré son intérêt dans le traitement et la récupération fonctionnelle de troubles nerveux dans d'autres espèces (animaux de laboratoires, chiens).

Observée à la lumière scientifique occidentale, l'acupuncture représente une modalité thérapeutique intéressante, à utiliser en complément d'autres traitements et après l'établissement d'un diagnostic précis.

Source: Gwenola Touzot-Jourde, L'acupuncture comme modalité thérapeutique, Pratique vétérinaire équine 2010 N°42, p 105.

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